第69回日本電気泳動学会総会 参加登録フォーム
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・会員の方は会員番号をお書き下さい。
・不明の方はこちらの「会員サイト」でご確認下さい。
・非会員の方はこの機会に是非ともご入会下さい。(入会案内はこちら
参加者の種別※ 名誉会員(参加費無料)
正会員(参加費 5,000円)
準会員(参加費 5,000円)
メール会員(参加費 5,000円)
企業会員(各社2名まで参加費無料)
学生(参加費無料、抄録集は1,000円)
非会員(参加費 7,000円)
非会員であるがシンポジウムの講演者(参加費無料)
懇親会※
(一般 3,000円)
(学生 2,000円)
参加
不参加
ご所属※
・学生の方は大学名, 学部/専攻等をお書き下さい。退職等をされた方は「なし」とお書き下さい。
所在地(住所)
電話番号※

 

個人情報の取扱いについて

・ご記入いただいた個人情報は、本総会の開催準備および参加者の確認のために利用します。
・なお、この目的のために登録の記録を残すことがあります。